妊娠10~14周時,胎兒較大,骨骼較硬,此時胎兒不易僅通過負壓吸引管吸出,須輔以鉗刮術(shù)來終止妊娠。鉗刮術(shù)是將卵圓鉗伸入宮腔,夾破胎膜,再夾住胎盤,輕輕轉(zhuǎn)動,使胎盤逐漸從子宮壁,上剝離。胎兒較小時,可一次完整地將其取出;如較大時,則需鉗碎胎兒,分次取出,取出后應(yīng)確認胎兒胎盤已全部取出;以免遺留。胎兒及其附屬物取出后應(yīng)用負壓吸引管沿子宮壁四周輕輕吸凈殘留組織。
施行鉗刮手術(shù)對女性機體是一種損傷,因此機體狀況不佳者,不能立即手術(shù),應(yīng)待機體狀況好轉(zhuǎn),能經(jīng)受手術(shù)時,再考慮手術(shù)。
人工流產(chǎn)術(shù)是借助器械和藥物終止14周以內(nèi)的妊娠,常常引起出血、流產(chǎn)不全、空吸或漏吸、子宮穿孔、宮頸裂傷感染以及人流綜合征等癥狀,針對不同的癥狀,應(yīng)采用相應(yīng)的處理。